DESCRIÇÃO
CAUSAS
O escafoide pode ser lesionado quando uma carga significativa é colocada no punho estendido, como uma queda na mão estendida. Se o escafoide estiver quebrado, os poucos vasos sanguíneos minúsculos que fornecem nutrientes ao osso podem ser danificados.
SINAIS E SINTOMAS
A maioria das pessoas com uma fractura do escafoide terá dor e / ou inchaço ao longo do lado do polegar do punho.
O diagnóstico é confirmado mais comumente com radiografias (Figuras 2a e 2b). Às vezes, uma tomografia computadorizada e / ou ressonância magnética é usada para obter melhores visualizações da forma e do alinhamento do escafoide e ajudar nos planos de diagnóstico ou cirurgia.
Se a fratura do escafoide não cicatrizar, você pode ou não continuar a ter sintomas. Pode ser um sinal de que sua fratura não está cicatrizando se você notar uma diminuição da força, como a incapacidade de fazer flexões.
TRATAMENTO
O tratamento de uma fratura do não-união do escafoide depende de muitos fatores, incluindo:
- Idade do paciente
- Uso da mão
- Nível de atividade
- Sintomas
- Uso do tabaco
- Outras condições médicas e / ou do punho
- Padrão de fratura
Os objetivos do tratamento são aliviar a dor, maximizar a função e prevenir a artrite/artrose . Geralmente, a cirurgia é necessária para limpar o local da fratura, para potencialmente colocar alguma forma de enxerto ósseo para ajudar na consolidação óssea e para estabilizar a fratura com pinos ou parafusos (Figura 3). As opções cirúrgicas podem incluir estiloidectomia radial, carpectomia de fileira proximal, remoção do escafóide e fusão limitada do punho, artroplastia do punho ou fusão total do punho.
O tratamento sem cirurgia pode incluir o uso de uma órtese, medicação anti-inflamatória ou injeções de esteroides para alívio da dor. Você e seu cirurgião de mão podem discutir qual tratamento é melhor para você.
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