Fraturas do punho

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DESCRIÇÃO

Uma fratura no punho é um termo médico para um punho quebrado. O punho é composto de oito pequenos ossos que se conectam com os dois ossos longos do antebraço, chamados de rádio e ulna. Embora um punho quebrado possa acontecer em qualquer um desses 10 ossos, o osso mais comum é o rádio. Isso é chamado de fratura do rádio distal pelos cirurgiões de mão (Figura 1).
Figura 1 – Ossos do punho mostrados com uma fratura do rádio – não deslocada
Algumas fraturas do punho são estáveis. Fraturas “não deslocadas”, nas quais os ossos não se movem fora do lugar, podem ser estáveis. Algumas fraturas “deslocadas” (que precisam ser colocadas de volta no lugar certo, chamadas “reduções”) também podem ser estáveis ​​o suficiente para serem tratadas em um gesso ou tala gessada. Outras fraturas são instáveis. Em fraturas instáveis, mesmo se os ossos forem colocados de volta na posição e um gesso for colocado, as partes ósseas tendem a se mover ou a mudar para uma posição ruim antes de se consolidarem.
Algumas fraturas são mais graves que outras. Fraturas que quebram a superfície articular lisa ou fraturas que se estilhaçam em várias partes (fraturas cominutivas) podem tornar o osso instável. Esses tipos graves de fraturas geralmente exigem cirurgia para restaurar e manter o alinhamento. Uma fratura exposta ocorre quando um fragmento de ósseo rompe a pele. Isso pode causar um risco aumentado de infecção no osso.

CAUSAS

Uma fratura no punho ocorre de um trauma, como cair em uma mão estendida. Traumas graves, como acidentes de carro, acidentes de motocicleta ou quedas de uma escada, causam ferimentos mais graves. Ossos fracos (por exemplo, na osteoporose) tendem a se romper mais facilmente.

SINAIS E SINTOMAS

Quando o punho está quebrado, há dor e inchaço. Pode ser difícil mover ou usar a mão e/ou o punho. Algumas pessoas ainda podem se mover ou usar a mão ou o punho, mesmo que haja um osso quebrado. Inchaço ou um osso fora do lugar pode fazer com que o punho pareça deformado. Às vezes, os dedos formigam ou ficam dormentes nas pontas.

DIAGNÓSTICO

Seu cirurgião de mão fará um exame físico e obterá raios-x para ver se há um osso quebrado. Às vezes, exames como tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser necessários para obter melhores detalhes dos fragmentos de fratura e outras lesões. Ligamentos (os tecidos moles que seguram os ossos juntos), tendões, músculos e nervos também podem ser feridos quando o punho é quebrado. Essas lesões podem precisar ser tratadas também.

TRATAMENTO

O tratamento depende de muitos fatores, incluindo:

  • Tipo de fratura, seja ela deslocada, instável ou aberta
  • Sua idade, emprego, Hobbies, nível de atividade e se é sua mão “dominante”
  • Sua saúde geral
  • Presença de outras lesões

Uma tala gessada acolchoada pode ser usada inicialmente para alinhar os ossos e apoiar o punho para proporcionar algum alívio da dor inicial. Outras fraturas podem se beneficiar da cirurgia para unir os ossos quebrados e mantê-los no lugar correto.
As fraturas podem ser corrigidas com muitos dispositivos. Fios de aço, parafusos, placas, hastes ou fixação externa podem ser usados ​​(Figura 2). Uma pequena câmera pode ser usada para ajudar a visualizar a articulação por dentro. Às vezes o osso é tão severamente esmagado que há uma lacuna no osso, uma vez que foi realinhado. Nestes casos, um enxerto ósseo pode ser adicionado para ajudar no processo de cicatrização. Seu cirurgião de mão discutirá as opções que são melhores para sua cura e recuperação.

Figura 2 – Fratura do rádio estabilizada com fixação externa e placa e parafusos

RECUPERAÇÃO

Durante a recuperação, é muito importante manter os dedos em movimento para evitar que fiquem rígidos. Seu cirurgião de mão fará você começar a mover seu punho no momento certo para a sua fratura. A terapia da mão é frequentemente útil para recuperar o movimento, força e função.

O tempo de recuperação varia e depende de muitos fatores. Não é incomum que a recuperação demore meses. Mesmo assim, alguns pacientes podem ter rigidez ou dor. Fraturas graves no punho podem resultar em artrite na articulação. Ocasionalmente, é necessário tratamento adicional ou cirurgia.

Artigo original:

-22.2245353-54.8214617