Estiramento/entorse do punho

DESCRIÇÃO

Uma entorse é uma lesão parcial de um ligamento. Os ligamentos formam as conexões entre os diferentes ossos do punho (Figura 1). Entorses ligamentares variam de gravidade.

Figura 1 – Ligamentos do punho

Existem muitos ligamentos no punho que podem ser estirados. Dois dos mais comuns são o ligamento escafosemilunar, no meio do punho, entre os ossos escafoide e semilunar (Figura 2), e o CFCT (complexo da fibrocartilagem triangular) na parte externa do punho. Às vezes, entorses de pulsos podem arrancar um pequeno pedaço de osso. Isso é chamado de fratura por avulsão.

Figura 2 – Diagrama do ligamento escafosemilunar (circulado)

CAUSAS

Entorses do punho são geralmente causadas por quedas ou movimentos repentinos de torção. O punho é geralmente dobrado para trás ou para uma posição anormal.

SINAIS E SINTOMAS

Um punho torcido é muitas vezes inchado e doloroso, especialmente com o movimento. Pode haver hematomas. Dor e inchaço podem se desenvolver durante vários dias e podem durar de alguns dias a semanas.

DiagnósticoSeu médico examinará seu punho para ver onde dói e para verificar como ele se move. Raios-X são muitas vezes solicitados. O objetivo do exame e raios-X é certificar-se de que não há ossos quebrados, articulações deslocadas ou sinais de ruptura do completo do ligamento (Figura 3). Em alguns casos, se a entorse do punho não melhorar após um período de espera, o médico poderá solicitar exames adicionais para verificar se há lesões que não possam ser vistas no raio X ou durante um exame físico.

Figura 3 – Raio X mostrando o espaço entre o escafóide e o semilunar devido à ruptura do ligamento (à direita) e à radiografia normal do punho oposto (à esquerda)

TRATAMENTO

Entorses/estiramento do punho são geralmente tratadas sem cirurgia. Gelo e uma tala podem ser úteis nos primeiros dias após uma entorse do punho. O tratamento geralmente envolve repouso do punho lesionado e usar uma tala, conforme necessário, até que os sintomas melhorem, o que pode levar até seis semanas.  Prescrição de medicamentos para dor não são geralmente recomendados. Se os sintomas não melhorarem após um período de tempo razoável, imagens adicionais podem ser solicitadas para procurar uma lesão mais grave.

Lesões Associadas

Às vezes, um pequeno pedaço de osso pode ser retirado de um dos ossos do punho, chamado de avulsão. Essas pequenas fraturas freqüentemente não exigem cirurgia e podem curar sozinhas.

Prognóstico

As entorses de punho geralmente curam bem, com poucos ou nenhum sintoma de longo prazo. A cura pode levar várias semanas, mas a recuperação geralmente é excelente.

Artigo original:

-22.2141759-54.8181412