DESCRIÇÃO
CAUSAS
A causa da contratura de Dupuytren é desconhecida. O problema é mais comum em homens, pessoas com mais de 40 anos e descendentes do norte da Europa. Não há nenhuma evidência comprovada de que ferimentos nas mãos ou trabalhos específicos levar a um maior risco de desenvolver a contratura de Dupuytren.
SINAIS E SINTOMAS
Os sintomas da contratura de Dupuytren geralmente incluem cordas e caroços na palma da mão. Os caroços são geralmente firmes e presos à pele. Cordões grossos podem se desenvolver a partir da palma em um ou mais dedos. O anelar e o mindinho (4 e 5 dedos) estão mais comumente envolvidos. Em muitos casos, ambas as mãos são afetadas, mas cada mão pode ser afetada de maneira diferente.
Os nódulos podem ser desconfortável em algumas pessoas, mas a contratura de Dupuytren não é tipicamente dolorosa. A doença pode ser notada primeiro por causa da dificuldade em colocar a mão plana sobre uma superfície (Figura 3). Quando os dedos são contraturados (retraídos) para a palma da mão, pode ser mais difícil lavar as mãos, usar luvas, apertar as mãos e colocar as mãos nos bolsos. É difícil prever como a doença irá progredir. Algumas pessoas têm apenas pequenas protuberâncias ou cordas, enquanto outras desenvolvem dedos severamente curvados. A doença tende a ser mais grave se ocorrer em uma idade mais precoce.
TRATAMENTO
Em casos leves, especialmente se a função da mão é boa, apenas a observação é necessária. Um nódulo na palma da mão não significa que o tratamento seja necessário ou que a doença progrida. Para casos mais graves, várias opções de tratamento estão disponíveis para endireitar o (s) dedo (s). Essas opções podem incluir liberação por agulhas, medicamentos injetáveis (não disponíveis no Brasil) ou cirurgia.
Seu cirurgião de mão discutirá o método mais apropriado baseado no estágio e no padrão da doença e nas articulações envolvidas. O objetivo do tratamento é melhorar o movimento e a função dos dedos; entretanto, a correção completa do (s) dedo (s) nem sempre pode acontecer. Mesmo com o tratamento, a doença pode voltar. Antes do tratamento, o cirurgião discutirá metas realistas e possíveis riscos.
Imobilizações e terapia da mão muitas vezes são necessárias após o tratamento, a fim de manter a função melhorada do dedo.