Bossa carpo-metacarpal

DESCRIÇÃO

É um sobrecrescimento ósseo ou caroço na parte de trás do punho (dorso) na base do dedo indicador ou dedo médio, onde eles se juntam (articulam) aos ossos do carpo.

CAUSAS

A causa exata é desconhecida. Algumas pessoas desenvolvem uma bossa carpometacarpal após uma lesão traumática ou atividades que envolvem movimentos repetitivos do punho, como esportes de golfe ou raquete.

SINAIS E SINTOMAS

A bossa geralmente é notada pela primeira vez em adultos jovens entre 20 e 40 anos de idade. Ocorre igualmente em homens e mulheres. Normalmente, a bossa ocorre em um punho, mas pode estar presente em ambos.

Os pacientes notam uma massa firme e imóvel na parte de trás do punho (dorsal) ou da mão. Pode ser indolor ou dolorido. A dor pode ocorrer com o movimento para cima e para baixo do punho. A bossa metacarpal é frequentemente confundido com um cisto ganglionar devido à sua aparência e localização semelhantes (Figura 1). Alguns pacientes podem ter um gânglio que surge da própria bossa.

Figura 1 – Uma imagem de um cisto ganglionar, por vezes confundido com uma bossa metacarpal

Um raio-x é mostrado na figura 2.

Figura 2 – Estudo radiográfico (Raio-X) de uma bossa metacarpal

TRATAMENTO

A abordagem de tratamento depende de quanto tempo a bossa esteve presente e que tipos de problemas está causando. Se for indolor, nada mais precisa ser feito. Se é doloroso, você precisa evitar movimentos e tarefas que trazem a dor. Opções de tratamento incluem:

  • Uma tala de punho para imobilizar e descansar o punho
  • Gelo na área dolorosa
  • Analgésicos
  • Injeção de esteróides na bossa
  • Cirurgia

A cirurgia pode ser recomendada se a bossa estiver com dolorosa por um longo período de tempo, se o tratamento não cirúrgico tiver falhado ou se houver um doloroso ressalto dos tendões.

Cirurgia envolve a remoção da bossa. A dor contínua e o inchaço são comuns após a cirurgia, e pode levar de várias semanas a meses para melhorar. Em alguns pacientes, a dor não desaparece completamente e a articulação pode precisar ser fundida, o que é um procedimento cirúrgico separado.

Artigo original:

-22.2348294-54.8181412