Artrite reumatoide

DESCRIÇÃO

Em seu sentido mais literal, artrite significa “articulação inflamada”. A artrite descreve qualquer condição em que a cartilagem da articulação se degenera (destrói). Articulações normais consistem em duas superfícies ósseas lisas cobertas de cartilagem que se encaixam como um conjunto combinado e deslizam umas contra as outras. A artrite pode ocorrer quando essas superfícies lisas se tornam irregulares à medida que a cartilagem se degenera e não se encaixam mais, essencialmente “desgastando-se”. A artrite pode afetar qualquer articulação do corpo e pode ser debilitante quando afeta as mãos e os dedos .

A artrite reumatoide é uma das formas mais comuns de artrite na mão, além da osteoartrite e artrite pós-traumática. A artrite reumatoide afeta as células que revestem e normalmente lubrificam as articulações (tecido sinovial). Esta é uma condição sistêmica (pode afetar todo o corpo), o que significa que pode afetar várias articulações, geralmente em ambos os lados do corpo.

O revestimento das articulações (sinóvia) torna-se inflamado e inchado e destrói a cartilagem e o osso. O tecido inchado também pode esticar os ligamentos circundantes, que são os tecidos conectivos que seguram os ossos juntos, resultando em deformidade e instabilidade. A inflamação também pode se espalhar para os tendões, que são estruturas parecidas com cordas que ligam os músculos aos ossos. Isso pode resultar em desgaste e eventual ruptura dos tendões.

A artrite reumatoide da mão é mais comum no punho e nas articulações dos dedos (as articulações metacarpofalangiana e Interfalangiana (ver Figura 1)).

Figura 1 – As articulações acometidas pela artrite reumatoide

SINAIS E SINTOMAS

Rigidez, inchaço e dor são sintomas comuns a todas as formas de artrite na mão. Na artrite reumatoide, algumas articulações podem estar mais inchadas do que outras. Muitas vezes há um inchaço do dedo em forma de salsicha. Outros sintomas da artrite reumatoide da mão incluem:

  • Um caroço macio nas costas da mão que se move quando endireita os dedos
  • Um rangido durante o movimento
  • Dedos se afastando da direção do polegar (veja a Figura 2)
  • Inchaço e inflamação dos tendões que dobram os dedos, resultando em estalidos ou estalidos do dedo ao dobrar, às vezes causando dormência e formigamento nos dedos ( síndrome do túnel do carpo )
  • Incapacidade de endireitar ou dobrar certos dedos ou o polegar
  • Um dedo médio curvado ( Deformidade de Boutonnière  (ver Figura 3))
  • Uma articulação média estendida e dobrada na ponta dos dedos ( Deformidade do pescoço de cisne (ver Figura 3))
Figura 2 – Dedos se afastando do polegar é um sinal único de artrite reumatoide.
Figura 3 – A deformidade do Boutonniere é uma articulação do dedo médio dobrada.

TRATAMENTO

DIAGNÓSTICO

Seu médico irá examiná-lo para determinar se você tem sintomas semelhantes em outras articulações e para avaliar o impacto da artrite em sua vida e atividades. A aparência das mãos e dedos ajuda a diagnosticar o tipo de artrite. Raios-X irá mostrar certas características da artrite reumatoide, como o estreitamento do espaço articular ou erosões do osso. Se o seu médico suspeitar de artrite reumatoide, ele ou ela pode solicitar exames de sangue ou outros exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico.

TRATAMENTO

A artrite reumatoide é tratada principalmente com medicação. Normalmente, medicamentos para esta condição são prescritos pelo seu prestador de cuidados primários ou um reumatologista. Injeções de esteroides às vezes são úteis, especialmente quando a condição é mais ativa. A cirurgia pode ser necessária para aliviar a dor ou melhorar a função durante o curso da doença, mas não é necessária em todos os casos de artrite reumatoide.

Artigo original:

-22.2348294-54.8181412